2025年9月17日至20日,第18屆國際IgA腎病研討會(IIgANN 2025)在捷克布拉格召開,前沿生物在大會上以口頭報告形式首次發(fā)布其自主研發(fā)的、具有全球首創(chuàng)(First in Class)潛力的雙靶點小核酸藥物FB7011的臨床前數據,該藥物可同時靶向補體系統(tǒng)凝集素途徑關鍵蛋白MASP-2與替代途徑關鍵蛋白CFB,通過精準干預補體系統(tǒng)異常激活阻斷 IgA 腎病發(fā)病機制。

本次會議公開的數據顯示,在食蟹猴中FB7011單次皮下給藥(6 mg/kg)可同時強效、持久地抑制MASP-2和CFB兩個靶標蛋白的表達,兩個靶標的最大抑制效率均達到95% 以上,且抑制效果可持續(xù)12周以上,預示其在人體中或可支持每4-6個月給藥一次。在食蟹猴IgA腎病模型中,FB7011單次皮下給藥顯著改善了疾病進展相關指標(uTP、uPCR和eGFR),顯示出治療效果;同時,FB7011具有低脫靶風險和免疫毒性,在動物體內實驗中表現出良好的安全性。本次會議上,FB7011的報告受到了臨床專家和科研人員的廣泛關注,FB7011的嶄新的作用機制有望為IgAN患者提供全新的有效、安全的治療方案,同時極大提高患者的用藥依從性。
另外一款具有(First in Class)潛力的靶向MASP-2單靶點小核酸藥物FB7013同樣展現出優(yōu)異的臨床前數據。在健康猴中,FB7013單次皮下給藥后,目標蛋白16周內持續(xù)降低,預計臨床每4-6個月給藥一針;在食蟹猴 IgA 腎病模型中,給藥8周可有效抑制疾病發(fā)展,不僅uPCR等核心指標明顯好轉,腎臟病理損傷也得到顯著改善,顯示出治療潛力。
FB7011與FB7013均具全新作用機制,全球尚無同機制小核酸藥物獲批或進入臨床,差異化優(yōu)勢顯著,有望提高IgA 腎病治療效果,亦可與不同機制藥物組成聯(lián)用方案覆蓋更廣泛的患者群體。
國際IgA腎病合作組(International IgA Nephropathy Network)專家委員會委員,北京大學第一醫(yī)院腎內科主任,教授,博士生導師,張宏主任表示:前沿生物在IgA 腎病治療領域兩款產品的臨床前數據非常值得業(yè)界關注。第一,FB7013是目前首款靶向凝集素途徑關鍵因子MASP-2的siRNA藥物,有望成為IgA腎病在內補體介導疾病的全新機制藥物,藥效指標顯示“陽性信號”。食蟹猴IgAN模型中24h尿蛋白下降,eGFR回升,腎小球IgA沉積減少,且系膜增殖評分同步改善,尤其半年一次給藥即可維持補體抑制活性,如果能在人體復現,將可能改寫現有“日服/周注”的治療節(jié)奏。當然,這次報告僅是嚙齒類與靈長類數據,真正的考驗還在于臨床數據。第二,雙靶點藥物FB7011同時靶向凝集素途徑和替代途徑,這是現有小分子或單抗不具備的設計,IgA腎病的補體激活往往同時涉及凝集素和替代途徑,機制層面FB7011“雙途徑攔截”的邏輯新穎!總體而言,FB7013和FB7011為IgA腎病提供了一種全新的干預思路,若能順利通過早期臨床并在大樣本中驗證組織學獲益,有望成為補體靶向治療IgA腎病的下一代標桿!期待進一步的臨床研究能把這一“實驗室概念”真正轉化為“患者獲益”。
IgA 腎病是全球最常見的原發(fā)性腎小球腎炎,患者基數龐大且疾病進展風險高。據統(tǒng)計,全球患者數2030年將突破1020萬人,我國成人患者約459萬,年新增超10萬人,其中20-59歲青壯年患者占比達 80%。更嚴峻的是,超過半數患者在確診20年內可能進展為終末期腎?。‥SRD),需依賴透析或腎移植維持生命;而透析首年費用達12-20萬元、后續(xù)每年費用9-16萬元,我國透析患者年醫(yī)保支出更是高達386億 - 394億元,給患者家庭、社會醫(yī)療體系帶來沉重負擔。
目前,IgA 腎病治療手段有限,對安全有效且便捷的對因治療需求迫切,廣闊市場潛力亟待挖掘。前沿生物將加快在研產品的臨床開發(fā)步伐,力求打造全球首個用于治療 IgA 腎病的雙靶點小核酸藥物,為這一被稱作 “沉默的流行病” 的疾病提供突破性治療方案!